Sufrir una lesión en el trabajo puede ser una experiencia devastadora. Afortunadamente, la mayoría de los empleadores están obligados a contar con un seguro de compensación laboral, que cubre gastos médicos, salarios perdidos y otros costos relacionados con la lesión.
Sin embargo, no todos los reclamos de compensación laboral son aprobados. En este blog, exploraremos qué hacer si su reclamo es denegado y cómo puede apelar esta decisión.
Razones comunes para la denegación de un reclamo
Existen diversas razones (enlace en inglés) por las que un reclamo de compensación laboral puede ser denegado:
- Lesión no relacionada con el trabajo: Si la compañía de seguros considera que la lesión no ocurrió en el trabajo o es resultado de una condición médica preexistente, puede negar el reclamo.
- Disputa por parte del empleador: En algunos casos, su empleador puede argumentar que la lesión no ocurrió en el trabajo o que fue resultado de una conducta inapropiada, como juegos bruscos entre compañeros.
- Reporte tardío: Es vital reportar la lesión a su empleador dentro del plazo establecido por la ley estatal. Un reporte tardío puede ser motivo suficiente para que la aseguradora rechace su reclamo.
Pasos por seguir después de la denegación
Si su reclamo ha sido denegado, lo primero que debe hacer es identificar la razón. Esta información debería estar detallada en la carta de denegación que recibió. A partir de ahí, puede considerar los siguientes pasos:
- Revisión de la documentación: Asegúrese de que toda la documentación que presentó esté completa y sea precisa. Esto incluye registros médicos detallados y cualquier informe relacionado con la lesión.
- Consultar con su empleador: Es posible que la denegación se deba a un malentendido o error administrativo. Antes de proceder con una apelación, considere hablar con su empleador para aclarar la situación.
- Apelación: Si después de revisar su caso aún considera que la denegación fue injusta, tiene el derecho de apelar (enlace en inglés).
El proceso de apelación puede ser complejo y requerir un conocimiento detallado de las leyes de compensación laboral. Por ello, es recomendable buscar el apoyo de un abogado con experiencia en compensación laboral.
No permita que una denegación lo desanime. Con la asesoría adecuada es posible revertir la decisión y obtener sus beneficios. Contacte a su especialista en compensación laboral para una consulta gratuita y sin compromiso para conocer cómo podemos ayudarle. Llame al 610-892-9300 o contáctenos en línea.